Als u een nieuwe huisarts kiest, is het belangrijk dat uw nieuwe huisarts op de hoogte is van uw medische geschiedenis. Uw medische geschiedenis staat in uw patiëntendossier. Het is gebruikelijk dat uw oude huisarts het dossier overdraagt aan uw nieuwe huisarts.
U dient schriftelijk toestemming te geven voor overdracht van uw medische gegevens via ons toestemmingsformulier:
Door op onderstaande link te klikken kunt u het uitschrijfformulier downloaden , deze print u uit, vult u in en levert deze in op de praktijk. Wij zullen dan zo spoedig mogelijk de uitschrijving verwerken.
Denkt u eraan om het formulier te voorzien van datum en handtekening anders kunnen wij de aanvraag niet in behandeling nemen.